Tamamlayıcı sağlık sigortasındaki yeni düzenleme geldi. Üç yıl kesintisiz sigortalı olanlar ömür boyu yenileme garantisi kazanıyor. Sigorta şirketleri ise artık hastalık gerekçesiyle teminat daraltamayacak, ek prim uygulamayacak ve haklar şirket değişse bile korunacak.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında hak kayıplarının önüne geçmek amacıyla önemli bir düzenleme hayata geçiriliyor. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu'nun (SEDDK) çalışmasıyla, 1 Ocak 2026 itibarıyla yeni dönem resmen başlayacak.
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİNDE ŞARTLAR NETLEŞTİ
Türkiye Gazetesi'nde yer alan habere göre; üç yıl boyunca kesintisiz şekilde aynı planla sigortalı olanlar, ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanacak. Bu hak için, söz konusu süre içinde ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde 80'in altında kalması yeterli olacak.
Ömür boyu yenileme garantisi elde eden sigortalılar için kritik güvenceler de devreye girecek. Buna göre; hastalık gerekçesiyle teminat daraltılamayacak, ek prim talep edilemeyecek, teminat limitleri düşürülemeyecek ve poliçe şartları sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek.
ŞİRKET DEĞİŞSE BİLE HAKLAR KORUNACAK
Yeni düzenlemenin en önemli kazanımlarından birinin, sigorta şirketleri arasındaki uygulama farklılıklarını ortadan kaldırmak olduğunu belirten TÜKONFED Sigorta Komisyonu Başkanı Turusan Bağcı, geçmişte yaşanan karmaşaya dikkat çekti.
Bağcı, "Bazı şirketler iki yılda, bazıları dört ya da yedi yılda yenileme garantisi veriyordu. Hatta garanti verilmiş olsa bile, bir hastalık ortaya çıktığında ek prim talep edilebiliyordu. Yeni düzenlemeyle bu uygulamalar sona eriyor ve standart bir sistem getiriliyor. Bu tamamen vatandaşın lehine bir adım" dedi.
EK PRİM VE KAPSAM DIŞI BIRAKMA DÖNEMİ SONA ERİYOR
Düzenleme kapsamında, sigorta şirketi değişse dahi ömür boyu yenileme garantisi bulunan sigortalıların hakları korunacak. Bu kişilerin hiçbir hastalığı kapsam dışı bırakılamayacak ve sağlık durumu gerekçe gösterilerek ek prim alınamayacak.
POLİÇE SEÇERKEN BU DETAYLARA DİKKAT
Uzmanlar, yeni döneme girilirken vatandaşların poliçelerini dikkatle incelemesi gerektiğini vurguluyor. Teminat limitleri, muafiyetler ve istisnaların mutlaka okunması önerilirken, kapsam dışı kalan durumlar için ek primle teminat genişletme seçeneklerinin değerlendirilmesi tavsiye ediliyor.
Ayrıca mevcut hastalıkların eksiksiz beyan edilmesi, güvenilir bir sigorta acentesiyle çalışılması ve poliçe başlangıç-bitiş tarihleri ile otomatik yenileme koşullarının kontrol edilmesi, ileride yaşanabilecek mağduriyetlerin önüne geçilmesi açısından büyük önem taşıyor.